Čo je to psoriáza (lupienka)?

Čo je to psoriáza a ako vzniká?

Psoriáza je chronické kožné dedičné ochorenie, založené na imunitnom podklade, pri ktorom sa kožné bunky množia až 10-krát rýchlejšie ako je obvyklé. Preto sa na pokožke tvoria hrboľaté červené škvrny pokryté bielymi šupinami.

Môžu sa objaviť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa vyskytujú na temene hlavy, lakťoch, kolenách a spodnej časti chrbta. Zvyčajne sa objavuje na začiatku dospelosti. U väčšiny pacientov sa objavuje iba na niektorých miestach, v závažných prípadoch pokrýva veľké časti tela. Príznaky môžu vymiznúť a potom sa zas objaviť, kedykoľvek počas života. Postihuje 2-3 % ľudí na svete.

Ako sa psoriáza prejavuje?

Príznaky psoriázy sa líšia v závislosti od typu. Typické sú škvrny ružovočervenej farby, na povrchu pokryté suchými, striebristými, ľahko sa odlupujúcimi šupinami, ktoré pokývajú celé ložisko okrem úzkeho lemu na okraji. Tieto škvrny môžu svrbieť a bolieť, niekedy praskajú a krvácajú. V závažných prípadoch škvrny rastú a zlučujú sa do veľkých plôch.

Psoriáza môže poškodzovať aj nechty, môžu meniť farbu, štiepiť sa a uvoľňovať z nechtového ložiska. Škvrny a šupiny sa môžu vyskytovať aj na pokožke hlavy. Ľudia so psoriázou môžu mať postihnuté aj kĺby (10 až 30 % psoriatikov), čo sa nazýva psoriatická artritída. Spôsobuje bolesť a opuch kĺbov.

Príčiny psoriázy

Nie je známa presná príčina psoriázy, ale odborníci sa domnievajú, že ide o kombináciu rôznych faktorov. Porucha imunitného systému spôsobí zápal a príliš rýchle vytváranie kožných buniek. Normálne sa kožné bunky vymieňajú každých 10 až 30 dní. Pri lupienke rastú nové bunky každé 3 až 4 dni. Nahromadenie starých buniek nahradených novými vytvára spomínané strieborné šupiny. Psoriáza sa zvykne dediť v rodinách, môže sa však prejaviť ob-generáciu.

Prepuknutie psoriázy môžu spôsobiť:

• infekcie,
• zápalové kožné choroby,
• hormonálne vplyvy,
• emocionálny stres,
• nesprávna životospráva,
• fyzikálne a chemické vplyvy

Psoriázu môžu spustiť aj bežne používané lieky napr. niektoré lieky na tlak (betablokátory, ACE-inhibítory), lieky na zápal a bolesť (nesteroidné antiflogistiká), antimalariká, lítium a pod.

AKO SA LIEČI PSORIÁZA?

Našťastie existuje veľa spôsobov ako ošetrovať psoriázu. Niektoré spomaľujú rast nových buniek, iné zmierňujú svrbenie a suchú pokožku. Liečba sa rozdeľuje na lokálnu a celkovú.

Na menej závažné prejavy sa používajú lokálne prípravky:

•  krémy, masti, oleje s kyselinou mliečnou alebo salicilovou- odstránenie šupín,
•  krémy, masti roztoky s kortikosteroidmi, ich výhodou je rýchly nástup účinku ale     nevýhodou pri dlhodobom používaní sú nežiadúce účinky (stenčenie kože, ochlpenie...),
• vitamín D3 a jeho analógy,
• uhoľný decht, ichtamol,
• krémy s retinoidmi,
• hydratačné a premasťujúce krémy.
• Svetelnú terapiu (UV žiarenie spomaľuje rast kožných buniek).

PUVA je liečba ktorá kombinuje liečivo nazývané psoralén so špeciálnou formou UV svetla.
Metotrexát (používa sa len vo vážnych prípadoch lebo môže spôsobiť ochorenia pečene, kostnej drene, ale aj pľúcne problémy).

• Retinoidy (acitretín) vo forme tabliet, krémov, pien, pleťových vôd a gélov- sú odvodené od vitamínu A, môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky vrátane vrodených chýb, preto sa neodporúča ženám, ktoré sú tehotné alebo plánujú mať deti.